阴茎上的痣可能是生理性色素沉着，也可能与黑色素痣、黑色素瘤、血管瘤或其他皮肤病变有关。若痣短期内出现颜色、形态变化或伴随不适，建议及时就医检查。
1、生理性色素沉着
阴茎皮肤受激素水平、摩擦刺激等因素影响，可能出现局部色素细胞活跃，形成颜色均匀的褐色或黑色斑点。这类痣通常边界清晰、表面光滑，无瘙痒、疼痛等症状，属于正常生理现象。
2、黑色素痣
由黑色素细胞在表皮或真皮层聚集形成，多为先天性或后天缓慢出现的良性病变。阴茎部位的痣直径多小于6毫米，形状规则且颜色一致。若痣体突然增大、边缘模糊或颜色深浅不一，需警惕恶变可能。
3、黑色素瘤
属于恶性皮肤肿瘤，可能与紫外线暴露、遗传等因素有关。阴茎部位的黑色素瘤较为罕见，典型表现为原有痣体快速增大、表面破溃出血或出现卫星灶。该病进展迅速，需通过病理活检确诊。
4、血管瘤
由血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤，可表现为红色或紫红色斑块。阴茎部位的血管瘤可能因局部血管畸形导致，按压时颜色可变浅，通常无痛感，但较大血管瘤可能影响排尿或性生活。
5、其他皮肤病变
如脂溢性角化病、扁平苔藓等疾病也可能表现为阴茎皮肤色素异常。这些病变常伴随鳞屑、瘙痒等症状，需结合皮肤镜或组织病理学检查鉴别。
日常应注意观察痣体的形态变化，避免反复摩擦或抓挠。若出现痣体突然增大、颜色改变、出血破溃或周围皮肤红肿等情况，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过皮肤镜检查、活检等手段明确性质，必要时进行手术切除或激光治疗。