血糖持续在10点多mmol/L需要及时进行干预,可通过饮食控制、运动调节、药物治疗、胰岛素治疗以及血糖监测等方式进行综合管理。具体需根据患者个体情况选择合适方案,建议及时就医调整治疗。
1、饮食控制
每日摄入总热量需控制在标准范围内,减少精制糖、油炸食品的摄入,增加全谷物和蔬菜比例。建议采用分餐制,每餐搭配优质蛋白质如鱼肉、豆制品,采用清蒸、水煮等低油烹饪方式,避免血糖剧烈波动。
2、运动调节
每日进行30分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,运动时间建议安排在餐后1小时。需注意避免空腹运动,运动前后监测血糖,若出现心慌、冷汗等低血糖症状需立即停止。
3、药物治疗
可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗,阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收,或格列美脲片促进胰岛素分泌。用药期间需定期检查肝肾功能,注意观察有无胃肠道不适等不良反应。
4、胰岛素治疗
针对胰岛功能较差患者,可选用门冬胰岛素注射液进行餐时血糖控制,或甘精胰岛素注射液作为基础胰岛素。需掌握正确的注射部位轮换方法,注意预防注射部位脂肪增生。
5、血糖监测
每日至少进行4次指尖血糖检测(空腹及三餐后2小时),使用血糖仪时注意试纸有效期和采血方法。建议每3个月检测糖化血红蛋白,动态血糖监测仪可帮助发现隐匿性高血糖。
血糖管理需要医患共同配合,建议在内分泌科医师指导下制定个体化方案。若出现视力模糊、口渴多尿加重或体重快速下降等症状,应及时到内分泌专科就诊调整治疗方案。切忌自行增减药物或停用胰岛素,所有治疗调整均应基于规范的血糖监测数据。