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肩胛骨缝疼怎么治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩胛骨缝疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等因素有关,一般可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等方式改善。建议患者及时就医,明确病因后选择针对性处理方案。

1、日常调理

长期保持不良姿势或过度劳累可能引起局部肌肉痉挛、乳酸堆积,导致疼痛。建议避免长时间伏案工作,适当进行肩背部拉伸活动,局部热敷或使用暖贴促进血液循环。睡眠时注意调整枕头高度,避免压迫肩颈区域。

2、物理治疗

若疼痛由颈椎病或肩周炎引发,可通过推拿、针灸、超声波等理疗方式松解粘连组织。急性期疼痛明显时,可用冷敷缓解肿胀,48小时后改为热敷。日常可通过吊单杠、爬墙动作等锻炼肩关节活动度。

3、药物治疗

肌肉劳损或炎症引起的疼痛,可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若伴随肌肉痉挛,可联合使用盐酸乙哌立松片。对于神经根型颈椎病,可配合甲钴胺片营养神经。

4、中医治疗

中医辨证属气滞血瘀者,可外贴消痛贴膏或外用活血止痛酊,配合艾灸肩井、天宗等穴位。部分患者经筋膜炎导致的疼痛,可采用小针刀疗法松解局部结节。

5、手术治疗

若存在严重颈椎间盘突出压迫神经、肩袖撕裂或骨折等情况,保守治疗无效时需考虑手术治疗,如颈椎前路减压融合术、关节镜微创修复术等,术后需配合康复训练恢复功能。

日常需避免单侧背包、提重物等加重肩部负担的行为,注意肩颈部位保暖。若疼痛持续加重或出现上肢麻木、活动受限等症状,建议及时就诊骨科或康复科,完善X线、磁共振等检查,排除强直性脊柱炎、内脏疾病牵涉痛等可能性。治疗期间严格遵循医嘱,不可自行增减药量。

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