慢心律可能是生理性原因所致,也可能与房室传导阻滞、病态窦房结综合征、甲状腺功能减退等疾病原因有关。若出现头晕、晕厥等症状,建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
部分人群迷走神经张力较高,可能出现心率偏慢但无不适症状,例如运动员或长期运动者在静息状态下心率可能低于60次/分。这种情况属于正常生理现象,无需特殊治疗,定期监测心率即可。
2、房室传导阻滞
心脏传导系统异常可能导致心房至心室的电信号传导延迟或中断,表现为心率减慢。轻度阻滞可能无症状,严重时可出现乏力、黑曚等症状,一般需遵医嘱使用阿托品片、异丙肾上腺素注射液等药物,或植入心脏起搏器。
3、病态窦房结综合征
窦房结功能障碍导致心率持续性过缓,常伴有心悸、晕厥等表现。确诊后需评估是否需安装永久起搏器,急性发作时可临时使用沙丁胺醇片等药物提升心率。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会影响心脏自律性,导致心动过缓。患者可能伴有怕冷、水肿等症状,需通过左甲状腺素钠片等药物替代治疗,同时定期复查甲状腺功能。
出现心率持续低于50次/分,或伴随胸闷、意识模糊等症状时,需立即到心内科就诊。医生会根据动态心电图、心脏超声等检查评估病因,制定药物治疗或心脏起搏器植入方案,患者不可自行服用调节心率药物。