腰椎间盘突出可以通过体格检查、X线检查、CT检查、磁共振成像检查以及神经电生理检查等方法进行诊断，具体需由医生根据病情选择。
1、体格检查
医生会通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等判断是否存在神经根受压。例如，直腿抬高时出现下肢放射性疼痛可能提示腰椎间盘突出，同时会检查下肢肌力、感觉和反射是否异常。
2、X线检查
X线平片主要用于排除腰椎骨折、肿瘤或感染等疾病，虽然无法直接显示椎间盘，但可观察椎间隙变窄、骨质增生等间接征象，为后续检查提供参考。
3、CT检查
CT能清晰显示椎间盘突出的位置、形态及钙化情况，尤其对骨性结构分辨率高，可评估椎管狭窄程度，但对软组织对比度稍差，可能漏诊轻微病变。
4、磁共振成像检查
MRI是诊断腰椎间盘突出的金标准，可多平面成像，明确突出椎间盘的部位、大小及神经受压程度，还能显示脊髓、神经根水肿等细微病变。
5、神经电生理检查
肌电图和神经传导速度检查可评估神经根损伤程度，帮助区分腰椎间盘突出与其他神经病变，如周围神经卡压或肌肉疾病导致的类似症状。
若出现腰痛伴下肢麻木、无力等症状，建议尽早就诊骨科或脊柱外科，医生会根据症状和初步检查结果选择合适方案。避免自行推拿或剧烈运动，以免加重神经压迫。