高血脂症的诊断主要依据血液中脂质水平的检测，通常需要进行血脂四项检查，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标。若存在其他危险因素，可能还需结合其他检查综合判断。
1、总胆固醇
总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和，正常成人水平应低于5.2mmol/L。若检测值超过6.2mmol/L，通常提示血脂异常。该指标升高可能与遗传、饮食高脂或代谢异常相关，需结合其他指标进一步评估。
2、甘油三酯
空腹状态下正常值应低于1.7mmol/L，超过2.3mmol/L属于升高。该指标易受饮食影响，若持续偏高可能增加胰腺炎风险。检测前需严格空腹12小时，避免饮酒或高脂饮食影响结果准确性。
3、低密度脂蛋白胆固醇
俗称"坏胆固醇"，正常值应低于3.4mmol/L。该指标超过4.1mmol/L时，心脑血管疾病风险显著增加。特别是糖尿病、高血压患者，建议控制在2.6mmol/L以下。
4、高密度脂蛋白胆固醇
被称为"好胆固醇"，正常男性应高于1.0mmol/L，女性高于1.3mmol/L。该指标过低可能减弱血管保护作用，需注意是否存在代谢综合征或胰岛素抵抗等情况。
检查前需保持空腹8-12小时，避免剧烈运动。初次发现异常者建议1个月内复查确认。对于确诊患者，除定期监测上述指标外，还需结合血压、血糖、颈动脉超声等评估整体风险。日常应注意低脂饮食，控制体重，必要时在医生指导下进行药物治疗。