白大衣高血压是指在医疗环境中测量血压升高,但日常居家监测血压正常的一种现象。这种现象可能与患者在医疗机构中产生的紧张、焦虑情绪有关,部分人群可能存在潜在的心血管风险。
白大衣高血压的发生通常由交感神经短暂性激活导致,患者在见到医护人员时因紧张促使心率加快、血管收缩,从而引起血压暂时性升高。尽管这类患者日常血压正常,但长期反复出现应激性血压波动可能增加心血管系统负担。部分研究表明,白大衣高血压患者未来发展为持续性高血压的风险较正常人高1.5-2倍,且与代谢综合征存在一定相关性。诊断需通过24小时动态血压监测确认,家庭自测血压值应低于135/85mmHg,而诊室血压值高于140/90mmHg时才可判定。
建议存在诊室血压升高但无靶器官损害证据的患者,定期进行家庭血压监测并记录数据。保持规律作息、低盐饮食和适度运动有助于维持血压稳定。若同时伴有肥胖、糖尿病等代谢性疾病,或连续三个月出现诊室血压持续超标,应及时到心血管专科进行系统评估。医疗机构可采用放松训练、认知行为干预等方式帮助患者缓解就诊紧张情绪,必要时可进行心理评估。