第一跖趾关节疼痛可能与痛风性关节炎、骨关节炎、拇外翻、外伤或感染性关节炎等原因有关。该症状通常由关节结构异常或炎症反应引发，需结合具体病因进行分析。
1、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸结晶沉积于关节，引发急性炎症反应。患者常出现夜间突发性剧痛，伴红肿、皮温升高。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、别嘌醇片、非布司他片等药物控制症状并降低尿酸水平。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变导致关节间隙狭窄，活动时疼痛加重。晨起时可能出现关节僵硬，但持续时间通常不超过30分钟。可选用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。
3、拇外翻
长期穿窄头鞋或足部力学异常导致跖趾关节变形。除疼痛外，可见第一跖骨头内侧骨性凸起，可能伴随胼胝体形成。早期可通过布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛，严重畸形需手术矫正。
4、外伤
运动损伤或外力撞击可能导致关节周围韧带损伤、骨折。急性期表现为局部肿胀、瘀斑和活动受限，需通过X线检查排除骨折。可使用云南白药气雾剂等外用药物，配合支具固定。
5、感染性关节炎
细菌经血行或伤口侵入关节腔，引起化脓性炎症。可能伴随发热、寒战等全身症状，关节穿刺液检查可见脓细胞。需根据药敏试验选用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗，特殊人群需避免使用左氧氟沙星片。
出现第一跖趾关节疼痛需及时就医，通过血尿酸检测、X线或MRI检查明确病因。日常生活中应避免长时间行走或剧烈运动，选择宽松舒适的鞋具。用药治疗需严格遵循医嘱，特别是降尿酸药物和抗生素的使用需规范疗程，避免自行调整用药方案。