假性近视的判断一般需通过散瞳验光结合症状观察来明确。若散瞳后近视度数降低或消失，则考虑为假性近视，常见于青少年用眼过度的情况。
1、散瞳验光
这是判断假性近视的金标准。通过使用阿托品或环喷托酯滴眼液麻痹睫状肌，解除调节痉挛后重新验光。若散瞳后近视度数减少超过50度或完全消失，可确诊为假性近视，该检查需在眼科专业机构进行。
2、症状观察
假性近视者常表现为视力波动，长时间近距离用眼后视物模糊加重，闭眼休息或眺望远方后症状减轻。可能伴随眼干、眼胀等视疲劳症状，但不会出现眼底病理性改变。
3、医学检查
需通过眼轴长度测量、角膜曲率检查等排除真性近视。假性近视者眼轴长度正常，角膜曲率无异常改变，可与真性近视的结构性变化相鉴别，部分案例需结合角膜地形图综合分析。
若发现视力下降伴有调节异常症状，建议及时到正规医院眼科就诊。专业医师会根据睫状肌麻痹验光结果、视力变化规律及眼部结构检测数据综合判断，避免将真性近视误判为假性近视而延误矫正。日常需注意控制用眼时间，保证充足睡眠，有助于缓解睫状肌痉挛。