心梗患者是否必须放支架需根据具体情况判断，通常需结合血管病变程度、就诊时间及个体状况综合评估。治疗方法包括药物溶栓、介入支架或搭桥手术等，并非所有患者都需要放置支架。
1、血管病变情况
若冠状动脉存在严重狭窄或完全闭塞，且病变血管适合介入治疗时，放置支架可快速开通血管恢复血流。但对于多支弥漫性病变或左主干病变的患者，冠状动脉搭桥手术可能是更优选择。
2、就诊时间
发病12小时内送至具备介入条件的医院，支架植入能有效改善预后。若超过最佳再灌注时间窗（如超过24小时），且病情稳定的情况下，医生可能优先选择药物保守治疗。
3、患者整体状况
合并严重出血性疾病、造影剂过敏或肾功能不全的患者，需评估支架手术风险。高龄、虚弱或存在多种并发症的患者，可能更适合个体化药物治疗方案。
心梗属于心血管急症，建议发病后立即拨打急救电话。治疗方案需由心血管专科医生根据心电图、冠脉造影等检查结果制定，患者应积极配合治疗决策，定期复查并规范用药控制危险因素。