食管静脉曲张的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗以及一般治疗等，需根据病情严重程度选择个体化方案。
1、药物治疗
对于轻度食管静脉曲张或预防出血，可在医生指导下使用普萘洛尔、硝酸异山梨酯等药物降低门静脉压力。急性出血期需使用特利加压素、生长抑素等收缩内脏血管，减少血流。用药期间需监测血压及心率变化。
2、内镜治疗
内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）是首选方法，通过橡皮圈结扎曲张静脉阻断血流。硬化剂注射治疗（EIS）适用于套扎困难者，通过注射聚桂醇等药物促使血管闭塞。治疗后需禁食24小时并观察有无再出血。
3、介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）通过在肝内建立门静脉与肝静脉的分流通道降低压力，适用于药物及内镜治疗无效且肝功能较好的患者。术后需定期复查分流道通畅性。
4、手术治疗
门体分流术或食管周围血管离断术适用于反复出血且肝功能Child-PughA/B级者。肝移植是终末期肝病的根治性治疗手段，需严格评估适应症及术后排异风险。
5、一般治疗
急性出血期需绝对卧床、禁食，通过三腔二囊管压迫止血。稳定期应避免进食粗糙、坚硬或辛辣食物，保持大便通畅。肝硬化患者需严格戒酒并控制蛋白质摄入量。
食管静脉曲张患者需定期进行胃镜及肝功能检查监测病情进展。出现呕血、黑便等出血症状应立即就医，避免自行服用非甾体抗炎药。治疗方案需由消化内科、介入科及外科医生多学科协作制定，不可擅自调整用药或延误治疗。