齿痕舌能否自愈需要根据具体原因判断。若为生理性原因所致，可能自行恢复；若为脾虚、肾阳虚等病理性因素引起，通常无法自愈，需进行针对性治疗。
1、生理性原因
短期内出现的齿痕舌可能与饮食过咸、睡眠姿势压迫舌体或饮水不足引起的舌体暂时性水肿有关。调整饮食结构、保持充足饮水并改善睡姿后，舌体水肿消退，齿痕可能自行消失。
2、脾虚
长期存在的齿痕舌多因脾气虚弱导致水湿不运、舌体胖大，常伴随食欲不振、腹胀便溏等症状。这种情况需通过中药调理改善，如四君子汤、参苓白术散等健脾益气药物，单纯依靠自愈可能性较低。
3、肾阳虚
肾阳不足引起的舌体胖大齿痕，多伴有畏寒肢冷、夜尿频多等表现。需采用金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳的中药治疗，必要时配合艾灸命门、关元等穴位，此类病理性改变难以自行恢复。
日常应注意保持口腔卫生，避免过食生冷寒凉食物。若齿痕舌持续2周以上未改善，或伴随面色萎黄、乏力倦怠等症状，建议至中医科就诊，通过舌诊、脉诊等辨证施治，不建议自行服用滋补类药物。