眼睛里有异物感可能是生理性原因所致，也可能与结膜炎、角膜炎、倒睫等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。生理性原因多与外界刺激或眼部状态有关，病理性因素需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
当沙尘、睫毛等异物进入眼睛时，会直接刺激角膜和结膜，产生明显的摩擦感和疼痛。这种情况常伴有反射性流泪，通过泪液冲刷多数可自行缓解。长时间使用电子屏幕导致的干眼症也会引发异物感，因泪液分泌不足导致角膜表面润滑度下降。
2、结膜炎
细菌或病毒感染引起的结膜炎症会导致结膜充血、分泌物增多，眼睑内表面与眼球摩擦时产生持续性异物感。腺病毒引起的流行性结膜炎还可能出现耳前淋巴结肿大。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、普拉洛芬滴眼液等药物。
3、角膜炎
角膜上皮损伤后出现的炎症反应会使患者出现强烈异物感，伴随视力模糊、畏光等症状。单纯疱疹病毒性角膜炎需使用阿昔洛韦滴眼液，细菌性感染适用妥布霉素滴眼液，严重病例可能需要联用重组人表皮生长因子滴眼液。
4、倒睫
睫毛生长方向异常会反复摩擦角膜表面，造成持续性异物感和角膜上皮损伤。轻度倒睫可通过电解毛囊治疗，严重睑内翻需行眼睑成形术。临时处理可使用医用胶带将倒睫粘离角膜。
若异物感持续超过24小时或伴有视力下降、眼痛加剧等情况，应及时到眼科进行裂隙灯检查。日常需注意用眼卫生，避免揉眼，佩戴防护镜可减少异物侵入风险。眼部用药需严格遵循医嘱，不可自行使用含激素类眼药水。