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肋骨软骨炎怎么治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肋骨软骨炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗以及日常护理等,具体需根据病情严重程度选择。多数患者通过规范治疗可有效缓解症状,建议尽早就诊评估。

1、药物治疗

若疼痛明显,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,这类药物能够抑制局部炎症反应并减轻疼痛。对于伴有肌肉痉挛者,可能联合使用盐酸乙哌立松片等肌松剂。

2、物理治疗

超短波、红外线照射等物理疗法可促进局部血液循环,加速炎症吸收。急性期建议冷敷减轻肿胀,慢性期可改为热敷缓解僵硬感,每日2-3次,每次15-20分钟为宜。

3、局部封闭治疗

对于反复发作或疼痛剧烈的患者,医生可能在无菌操作下将利多卡因注射液和醋酸泼尼松龙注射液混合后注射至病灶周围,每周1次,一般不超过3次,需严格掌握适应证。

4、手术治疗

极少数出现软骨组织钙化或保守治疗无效者,可能需手术切除病变软骨组织。术后需配合抗生素如头孢克肟片预防感染,并避免患侧上肢负重4-6周。

5、日常护理

发作期应避免扩胸运动、提拉重物等增加胸廓负担的活动,睡眠时选择半卧位减轻压迫。建议穿戴弹性胸带提供外部支撑,同时注意保暖避免受凉诱发症状加重。

若出现持续性夜间痛、发热或局部皮肤红肿热痛,需警惕继发感染可能,应及时复查血常规和局部超声。治疗期间需定期复诊调整方案,不可自行增减药量或延长非甾体药物使用时间,以免引发胃肠道不适等不良反应。

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