空腹胃疼可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长时间未进食可能导致胃酸分泌刺激胃黏膜，引起上腹部隐痛或灼烧感。这种情况在及时摄入易消化食物后通常能缓解，日常需注意规律饮食，避免长时间空腹。
2、胃炎
胃黏膜炎症会使黏膜屏障受损，空腹时胃酸直接刺激受损区域引发疼痛，可能伴随反酸、恶心等症状。治疗时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜，抑制胃酸分泌。
3、胃溃疡
胃壁局部黏膜缺损在空腹时暴露于胃酸环境，常引起规律性上腹痛（餐后1小时左右发作）。需通过胃镜确诊，治疗常用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等药物促进溃疡愈合，同时需检测幽门螺杆菌。
4、十二指肠溃疡
疼痛多发生在空腹或夜间，进食后可暂时缓解。该疾病与胃酸分泌过多密切相关，治疗需联合雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物进行根除幽门螺杆菌治疗，疗程通常为10-14天。
日常应注意避免辛辣刺激饮食，减少咖啡、浓茶摄入，保持情绪稳定。若调整饮食后疼痛仍反复发作，或伴随呕血、黑便、体重下降等症状，应及时进行胃镜检查，明确诊断后规范治疗。用药需严格遵循医嘱，不可自行长期服用抑酸剂。