仰卧起坐是否伤害腰部需要根据动作规范程度和个体情况综合判断。正确姿势下一般不会造成损伤，但错误动作或特殊人群可能存在风险。
1、正确姿势
规范的仰卧起坐应通过腹部发力带动上半身抬起，此时腰部肌肉仅起辅助作用。当双手虚放耳侧而非抱头，且动作幅度控制在肩胛骨离地时，腰椎压力可控制在安全范围内。建议配合腹式呼吸，避免屏气导致腹压骤增。
2、错误姿势
常见损伤多因双手抱头用力牵拉颈部，或过度追求身体完全坐起。这种代偿性动作会使腰椎承受超过5000N的剪切力，相当于腰椎间盘承受自身体重10倍的压力。长期错误练习可能导致腰椎小关节紊乱、椎间盘退变加速。
3、特殊人群
腰椎滑脱、椎管狭窄患者应避免该动作。BMI≥28的肥胖人群因腹部肌群薄弱，易出现腰部代偿发力。孕妇及骨质疏松患者进行仰卧起坐可能增加腰椎压缩性骨折风险，建议选择平板支撑等替代训练。
进行腰腹训练前建议接受专业教练指导，掌握正确的发力模式。训练过程中若出现腰部持续性酸痛或放射性疼痛，应立即停止并就医检查。建议每周进行3-4次训练，单次仰卧起坐数量控制在30个以内，组间休息时间不少于90秒。