跟痛症的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度选择。若症状持续或加重,建议及时就诊明确病因。
1、日常调理
减少足跟部负重活动,避免长时间行走或站立。建议选择软底鞋或使用足弓支撑垫,减轻足底筋膜张力。日常可通过足底筋膜拉伸训练缓解局部紧张,例如台阶牵拉或毛巾拉伸锻炼。
2、物理治疗
急性期可采用冰敷缓解疼痛,每次15-20分钟,每日3-4次。慢性疼痛可使用超声波、冲击波等物理疗法促进血液循环,配合热敷、红外线照射等改善局部炎症。专业康复师指导下的足踝肌力训练可增强足部稳定性。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部可外贴氟比洛芬凝胶贴膏或涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。对于伴有骨质疏松的中老年患者,可能需补充碳酸钙D3片等钙剂。
4、封闭治疗
反复发作的顽固性疼痛可在超声引导下进行局部封闭治疗,常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射,需严格无菌操作,每年治疗不超过3次为宜。
5、手术治疗
经保守治疗6个月无效且存在明显骨刺或筋膜断裂者,可考虑行足底筋膜部分切断术或内镜下骨赘切除术,术后需配合支具固定和渐进性负重训练。
日常应注意控制体重减轻足部负荷,避免赤脚行走硬质地面。建议选择后跟缓冲性能好的运动鞋,女性应减少高跟鞋穿着时间。若出现晨起第一步剧痛或持续刺痛,应及时进行X线、MRI等检查排除应力性骨折或跟骨脂肪垫炎等病变。