脂肪肝的判断指标通常包括影像学检查、肝功能检查、血脂检测、症状和体征以及肝活检等。具体需结合多种方法综合评估，建议在医生指导下明确诊断。
1、影像学检查
超声、CT或MRI是常用的无创检查手段。超声检查通过肝脏回声增强、衰减等特征判断脂肪浸润程度，CT可评估肝脏密度降低情况，MRI对脂肪含量敏感度较高。影像学检查是初步筛查的主要方法，但无法准确区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎。
2、肝功能检查
通过检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等指标评估肝细胞损伤程度。约30%的脂肪肝患者会出现转氨酶轻度升高，但肝功能正常并不能完全排除脂肪肝。
3、血脂检测
超过60%的脂肪肝患者存在甘油三酯、总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂异常既是脂肪肝的危险因素，也是判断病情的重要参考指标。
日常应注意控制体重、合理膳食并适度运动，避免饮酒。若体检发现肝功能异常或影像学提示脂肪肝，建议及时至消化内科或肝病科就诊，必要时进行肝脏瞬时弹性成像或肝活检等进一步检查。所有检查结果需由专业医生结合临床表现综合判断，避免自行解读指标。