额窦炎是否能自愈通常需要根据病因和病情严重程度进行判断。部分轻症患者可能自愈，但多数情况需积极治疗。
1、急性病毒性额窦炎
病毒感染引起的急性额窦炎，在患者免疫力正常的情况下，鼻腔黏膜水肿较轻时，通过充分休息、增加饮水量等一般护理措施，通常1-2周可自行缓解。但需监测体温和头痛程度，若出现高热或剧烈疼痛需及时干预。
2、细菌感染性额窦炎
当出现黄色脓涕、面部压痛明显且持续3天以上时，提示细菌感染。此类患者需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等抗生素，配合桉柠蒎肠溶胶囊促排分泌物，通常无法自愈。
3、慢性额窦炎
病程超过12周或反复发作的慢性炎症，多伴有鼻息肉或解剖结构异常。此类患者常需鼻内镜手术解除鼻腔阻塞，单纯依靠自愈可能导致眶内感染或颅内并发症，需尽早就医评估。
若出现前额闷胀痛、鼻塞流脓涕超过10天，或伴有视力模糊、意识障碍等症状，提示病情进展。建议尽早就诊耳鼻喉科，通过鼻窦CT明确病变范围，在医生指导下规范治疗避免延误病情。