心脏感觉很累可能与生理性原因有关，也可能与心血管疾病、贫血或甲状腺功能异常等病理性因素有关，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
长期熬夜、精神压力大或剧烈运动可能导致心肌耗氧量增加，引发心前区疲劳、胸闷等不适。适当休息、调节情绪后，症状通常能逐渐缓解。
2、心血管疾病
冠心病患者可能出现心肌缺血缺氧，引发心绞痛伴乏力感；心肌炎患者因心肌细胞受损，会出现心悸、易疲劳等症状。一般需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善供血，辅酶Q10胶囊营养心肌。
3、贫血或甲状腺疾病
重度贫血时血液携氧能力下降，甲状腺功能亢进导致代谢亢进，都可能加重心脏负担。需通过血常规、甲功五项等检查确诊，遵医嘱服用琥珀酸亚铁片纠正贫血，甲巯咪唑片控制甲亢。
若调整生活方式后心脏疲劳感仍持续存在，或伴有胸痛、呼吸困难等症状，建议尽早就医完善心电图、心脏彩超等检查。明确病因后需在医生指导下规范治疗，避免自行用药延误病情。