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判断阑尾炎的方法有哪些

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

判断阑尾炎的方法主要包括体格检查、血液检查、影像学检查、腹腔镜探查以及病理学检查等,需在医生指导下进行综合评估。若出现疑似症状,建议及时就诊明确诊断。

体格检查是初步判断阑尾炎的重要方法。医生会通过触诊腹部,观察是否存在右下腹压痛、反跳痛或肌紧张等典型体征,例如麦氏点压痛是阑尾炎的常见表现。部分患者可能伴有体温升高、恶心呕吐等症状。

血液检查有助于辅助诊断。阑尾炎患者常出现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示存在细菌感染。C反应蛋白等炎症指标也可能异常升高,但这些指标缺乏特异性,需结合其他检查结果分析。

影像学检查可提高诊断准确性。腹部超声能发现阑尾肿胀、粪石或周围渗出,是孕妇和儿童的首选检查。CT检查对阑尾炎的敏感性和特异性更高,尤其适用于症状不典型或疑似并发症的患者。少数情况下可能采用MRI检查。

若患者症状持续加重或诊断不明,可考虑腹腔镜探查。该方法既能直接观察阑尾病变情况,又可在确诊后同步进行阑尾切除手术。术后切除的阑尾组织需进行病理学检查,通过显微镜观察黏膜坏死、炎细胞浸润等病理改变,此为确诊阑尾炎的金标准。

日常若出现转移性右下腹痛、发热或消化道症状,应避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。尽早就医完善相关检查,由医生综合评估后制定治疗方案,可有效降低阑尾穿孔等并发症风险。

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