脚热可能是生理性原因所致，也可能与周围神经病变、真菌感染、自主神经功能紊乱等疾病原因有关，建议结合其他症状综合判断并及时就医。
1、生理性原因
长时间处于高温环境或剧烈运动后，足部血液循环加快可能导致发热感。穿不透气的鞋袜或长时间站立时，局部代谢增加也会引起脚部温度升高。这种情况通常休息或更换鞋袜后可自行缓解，无需特殊治疗。
2、周围神经病变
糖尿病周围神经病变或维生素B缺乏可能导致感觉异常，出现足部灼热感。此类患者常伴有肢体麻木、针刺感等症状，需通过血糖检测和神经传导检查确诊。治疗需控制原发病，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、依帕司他片等营养神经药物。
3、真菌感染
足癣等皮肤真菌感染会引起局部红肿、脱屑伴灼热感。常见于足趾缝潮湿环境，可能伴随瘙痒和水疱。确诊需进行真菌镜检，治疗可使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，同时保持足部干燥。
若排除环境因素后症状持续存在，建议及时到皮肤科或神经内科就诊。日常应注意选择透气性好的鞋袜，避免长时间热水泡脚，糖尿病患者需定期监测血糖。自行用药可能掩盖病情，应在医生指导下规范治疗。