足跟痛不一定是痛风，需结合具体情况进行判断。该症状可能与跟腱炎、足底筋膜炎、骨刺等原因有关，而痛风仅是其中一种可能因素。
跟腱炎多由运动损伤或过度劳损导致，表现为足跟后上方疼痛，尤其在活动后加重。患者常伴有局部肿胀或压痛，可通过超声检查明确诊断。足底筋膜炎通常因足底筋膜反复牵拉引起，疼痛多位于足跟下方，晨起时症状明显。骨刺则是由于足跟部长期受力不均，导致骨质增生压迫周围组织引发疼痛。
痛风引起的足跟痛相对少见，其典型特征为关节红肿、皮温升高及剧烈疼痛，常累及第一跖趾关节。若存在高尿酸血症病史或伴随其他关节症状，需考虑痛风可能。此外，外伤、滑囊炎、脂肪垫萎缩等也可能导致类似症状。
建议患者及时就医完善影像学及尿酸检测，明确病因后针对性治疗。日常需避免长时间站立或剧烈运动，选择软底鞋减轻足部压力，痛风患者需注意低嘌呤饮食。