髌韧带损伤能否自愈需根据损伤程度判断。轻度损伤可能通过休息恢复，但中重度损伤需医疗干预，不可盲目等待自愈。
1、轻度损伤
若仅为髌韧带部分撕裂或轻微拉伤，通常可通过充分休息、减少膝关节活动促进自愈。此时韧带结构未完全断裂，身体可通过纤维修复机制逐步恢复，一般需要2-4周制动休养。但需注意避免过早负重，防止二次损伤。
2、中度损伤
当出现韧带明显肿胀、关节稳定性下降时，常需佩戴膝关节支具固定4-6周，配合超声波、红外线等物理治疗促进组织修复。此阶段自行愈合概率降低，需在康复师指导下进行渐进式股四头肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩影响韧带张力。
3、重度损伤
完全断裂或合并撕脱性骨折时，必须进行手术缝合或韧带重建术。此类损伤无法自愈，强行保守治疗会导致髌骨高位、伸膝功能障碍等后遗症。术后需配合持续被动活动器(CPM)进行关节活动度训练，整个康复周期通常需3-6个月。
出现膝关节外伤后突发剧痛、伸膝无力或髌骨上移等症状时，应及时进行MRI检查明确韧带损伤程度。日常需注意运动前充分热身，佩戴护膝增强关节稳定性，中老年人群需定期检测骨密度预防韧带钙化。任何韧带损伤均需在骨科医生指导下制定个体化治疗方案。