大腿骨内疼痛可能是生理性原因所致，也可能与骨质疏松、骨肿瘤等疾病因素有关。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动或长时间负重可能导致大腿肌肉、韧带等软组织疲劳，引起骨骼周围牵涉性疼痛。这种情况通常与近期活动量骤增有关，休息后3-5天可自然缓解。日常应注意运动后及时进行拉伸放松，避免突然增加运动强度。
2、骨质疏松
多见于绝经后女性或长期使用激素类药物人群，因骨密度降低导致骨骼承重能力下降。典型表现为夜间静息痛和负重时疼痛加剧，疼痛部位可能涉及股骨颈、股骨粗隆等承重区。一般需要遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、钙尔奇D片、阿法骨化醇软胶囊等药物，配合冲击波治疗改善骨代谢。
3、骨肿瘤
良性骨肿瘤如骨软骨瘤多表现为局部包块伴间歇性隐痛，恶性肿瘤如骨肉瘤常出现夜间痛醒、体重下降等症状。X线检查可见骨质破坏或异常增生，病理活检能明确肿瘤性质。确诊后需根据肿瘤类型选择病灶刮除术、瘤段切除或化疗等治疗方案，早期干预可提高预后。
出现大腿骨内疼痛时，建议避免自行按摩或热敷。若伴随发热、局部肿胀或活动障碍，应及时进行X线、CT或MRI检查。日常生活中需注意补充维生素D和钙质，50岁以上人群建议每年进行骨密度筛查，存在肿瘤家族史者应定期体检监测骨骼状况。