小孩有腹肌是否正常，通常需要根据具体情况判断。生理性因素下，若腹肌线条自然且无其他异常，一般属于正常现象；若伴随体态异常或不适症状，则可能与疾病因素有关。
1、生理性原因
部分小孩由于体脂率较低或日常运动量较大，腹肌可能较为明显。这是肌肉正常发育的表现，通常无需特殊处理，注意保持均衡饮食即可。
2、腹直肌分离
若腹部出现异常隆起或肌肉间隙过宽，可能与先天性腹直肌分离有关。这种情况需通过儿科医生触诊评估，必要时需进行康复训练改善。
3、病理性因素
若腹肌异常突出伴随腹胀、呕吐或排便异常，需警惕肠道梗阻、代谢性疾病等可能。此类情况需通过腹部超声、血液检查等医学手段排查病因。
观察孩子日常活动是否受限，定期监测生长发育曲线。若发现腹部形态异常或伴随消化系统症状，建议及时至小儿外科或儿科就诊，由专业医生评估处理方案。