佝偻症的典型症状主要包括骨骼畸形、肌肉无力和生长发育迟缓。该病多见于维生素D缺乏的婴幼儿,早期可能伴随多汗、易激惹等非特异性表现,随着病情进展会出现特征性体征。
1、骨骼畸形
颅骨软化表现为枕部或顶骨按压时有乒乓球样弹性感,3-6个月婴儿多见。肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状突起,胸骨前凸形成鸡胸,下肢负重后出现O型腿或X型腿。1岁以上幼儿可能出现方颅,即额头两侧突出呈方形。
2、肌肉无力
患儿常表现为坐、立、行等大运动发育延迟,腹部肌肉松弛呈现蛙腹体征。严重者可能出现低钙血症引发的手足搐搦,表现为手腕屈曲、足踝跖曲的痉挛状态。
3、生长发育迟缓
身高增长落后于同龄儿童,囟门闭合延迟(超过18个月未闭合),乳牙萌出时间较晚且牙釉质发育不良。部分患儿会出现脊柱后凸或侧弯,影响整体体态。
若发现婴幼儿存在异常出汗、夜间哭闹伴枕秃,或出现上述骨骼改变,建议尽早就诊儿童保健科。通过血清25羟维生素D检测、X线检查可明确诊断,及时补充维生素D和钙剂能有效改善症状,多数患儿经规范治疗预后良好。日常需保证每日400IU维生素D摄入,母乳喂养儿应遵医嘱补充。