肩胛骨疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等疾病因素有关。长期姿势不良或过度劳累容易引发疼痛，而器质性疾病则需针对性治疗。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势如伏案工作、低头玩手机，会导致肩背部肌肉持续紧张，乳酸堆积引发酸痛。夜间受凉后局部血液循环不畅也可能造成晨起时僵硬疼痛。这类疼痛通常通过热敷、按摩或调整姿势后即可缓解。
2、肌肉劳损
频繁进行上肢负重运动或突然剧烈运动，可能造成菱形肌、斜方肌等肩胛周围肌群拉伤。典型表现为抬臂时牵扯痛，局部按压有明确痛点，可能伴随肌纤维轻微撕裂。急性期可采用冰敷，48小时后改为热敷，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用镇痛药。
3、颈椎病
颈5-6椎间盘突出压迫神经根时，可能引发放射性疼痛至肩胛区，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。这种情况需要完善颈椎MRI检查，可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片配合物理牵引治疗。
4、肩周炎
好发于50岁左右人群，表现为肩关节主动和被动活动均受限，疼痛夜间加重，可能放射至肩胛骨边缘。急性期建议在医生指导下使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物，配合爬墙训练等康复锻炼。
若疼痛持续超过1周不缓解，或伴随发热、胸痛、黄疸等症状，需警惕胆囊炎、胸膜炎、肺癌等严重疾病可能。建议及时到骨科或疼痛科就诊，通过血液检查、超声或CT等影像学检查明确病因，避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。