近视1000度属于高度近视，可能与遗传因素、不良用眼习惯、环境因素以及病理性改变等原因有关。若伴随视力急剧下降或视物变形，需警惕眼底并发症。
1、遗传因素
高度近视有明显的遗传倾向，若父母存在高度近视，子女眼轴过度增长的风险较高。此类患者眼球前后径较长，角膜曲率异常，导致光线无法准确聚焦于视网膜。建议此类人群从儿童期开始定期监测眼轴发育。
2、不良用眼习惯
长期近距离用眼（小于33cm）、持续用眼超过40分钟不休息、昏暗光线下阅读等行为，可能造成睫状肌持续痉挛。此时晶状体调节功能异常，可能加速近视发展，特别是生长发育期的青少年更易受影响。
3、病理性改变
部分高度近视会发展为病理性近视，表现为后巩膜葡萄肿、脉络膜萎缩等眼底病变。这类患者每年近视度数可能增长100度以上，且常伴随夜间视力下降、视物变形等症状，严重时可发生视网膜裂孔或脱落。
此类患者需每半年进行散瞳验光及眼底检查，可通过光学相干断层扫描（OCT）评估黄斑区结构。日常应保持每天2小时以上户外活动，避免剧烈碰撞类运动。若出现闪光感、视野缺损等异常，需立即到眼科急诊就诊排查视网膜病变。