高血糖患者一般不能吸烟。吸烟可能加重胰岛素抵抗，干扰血糖控制，同时增加糖尿病并发症的发生风险。长期吸烟还会对血管、神经等多个系统造成损害，不利于病情管理。
高血糖患者吸烟可能刺激交感神经兴奋，导致肾上腺素等升糖激素分泌增加，从而引起血糖波动。烟草中的尼古丁会降低胰岛素敏感性，影响降糖药物疗效。临床研究显示，吸烟的高血糖患者糖化血红蛋白水平普遍高于非吸烟者，血糖达标率降低约30%。此外，吸烟会加速动脉粥样硬化进程，使糖尿病视网膜病变、肾病、心脑血管疾病等并发症发生率提高2-3倍。每日吸烟超过10支的患者，下肢血管病变风险显著增加。
建议高血糖患者立即戒烟并避免接触二手烟。可通过转移注意力、咀嚼无糖口香糖等方式缓解烟瘾，必要时在医生指导下使用尼古丁贴片等替代疗法。定期监测血糖、血脂和血管功能，坚持合理饮食和规律运动。若出现手足麻木、视物模糊等症状应及时就诊。