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颈椎病头晕怎么办

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颈椎病头晕的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、药物治疗

对于颈椎病引起的头晕,若伴有神经根水肿或炎症反应,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若存在椎动脉受压导致脑供血不足,可服用盐酸氟桂利嗪胶囊改善血液循环,甲钴胺片等神经营养药物有助于修复受损神经。用药期间需观察有无胃肠道不适等不良反应。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁波促进局部血液循环,减轻神经根水肿。红外线照射能缓解颈部肌肉痉挛,每次治疗20分钟为宜。颈椎牵引需在康复师指导下进行,通过调整牵引角度和重量(通常起始重量为体重的1/7),可增大椎间隙减轻压迫。急性发作期慎用推拿手法,避免加重损伤。

3、手术治疗

当保守治疗无效且存在严重脊髓压迫时,可考虑颈椎前路椎间盘切除融合术或后路椎管成形术。术后需佩戴颈托固定6-8周,定期复查X线观察植骨融合情况。术后3个月内避免颈部剧烈活动,循序渐进开展康复训练。

日常应注意保持正确坐姿,使用电脑时显示屏应与眼睛平齐,每40分钟起身活动颈部。睡眠时枕头高度以8-15cm为宜,避免过高或过低。可进行颈部核心肌群锻炼,如靠墙收颌训练,每天3组每组维持10秒。若头晕伴随上肢麻木、行走不稳等症状,应及时进行颈椎MRI检查明确压迫程度。

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