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肠伤寒有哪些临床表现

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肠伤寒的临床表现主要包括发热、消化系统症状、神经系统症状、玫瑰疹以及肝脾肿大等,具体症状可能因个体差异有所不同。

1、发热

肠伤寒患者通常会出现持续高热,体温可达39-40℃,且呈阶梯式上升。发热可能伴随寒战、乏力、全身肌肉酸痛等非特异性症状,部分患者可能出现相对缓脉现象。

2、消化系统症状

早期可出现食欲减退、腹胀、腹痛等症状,部分患者表现为便秘或腹泻。病程第2-3周可能发生特征性的“玫瑰状”腹泻,粪便呈黄绿色稀水样。

3、神经系统症状

患者常出现表情淡漠、反应迟钝、听力减退等神经系统异常,严重者可能出现谵妄、意识模糊等中毒性脑病表现。

4、玫瑰疹

约30%患者在病程第7-14天胸腹部会出现直径2-4mm的淡红色斑丘疹,压之褪色,分批出现,通常持续3-5天消退。

5、肝脾肿大

约半数患者在发病第1周可出现轻度肝脾肿大,质地柔软,伴随压痛,肝功能检查可能显示转氨酶轻度升高。

出现上述症状应及时进行血培养、肥达试验等实验室检查。治疗期间需严格卧床休息,注意饮食卫生,选择易消化、低纤维的食物。肠伤寒具有传染性,确诊后需做好隔离措施,全程规范使用抗生素治疗可有效降低肠出血、肠穿孔等严重并发症的发生风险。

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