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高血压如何有效降压

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的有效降压方法主要包括生活方式干预、药物治疗、中医调理、手术治疗以及定期监测等,需根据病情严重程度及个人情况选择合适的方案。

1、生活方式干预

日常需限制钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下,增加富含钾、钙的蔬菜水果。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳。超重者减轻体重5%-10%可使收缩压下降5-20mmHg,同时需戒烟限酒,保持心理平衡。

2、药物治疗

常用降压药物包括钙通道阻滞剂(氨氯地平片、硝苯地平控释片)、血管紧张素转化酶抑制剂(培哚普利片、贝那普利片)、血管紧张素受体拮抗剂(厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊)以及利尿剂(氢氯噻嗪片)等。联合用药时多采用二氢吡啶类钙拮抗剂+血管紧张素系统抑制剂方案。

3、中医调理

在规范用药基础上可配合平肝潜阳类中药,如天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方剂。耳穴压豆选取降压沟、神门等穴位,体针常取太冲、曲池等穴位,需由专业中医师操作。

4、手术治疗

针对肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压,可行肾动脉支架植入术或肾上腺肿瘤切除术。难治性高血压可考虑肾动脉交感神经射频消融术。

5、定期监测

家庭自测血压每日早晚各1次,就诊时携带记录本供医生参考。每年进行颈动脉超声、尿微量白蛋白等靶器官损害评估,糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下。

血压控制需要长期综合管理,切忌自行增减药物或听信偏方。若出现头痛、视物模糊等急症表现,应立即测量血压并急诊就医。合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病患者,需在心血管科医生指导下制定个体化降压目标。

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