发烧时推拿降温可选择清天河水、推坎宫、揉大椎穴、掐揉二扇门、退六腑等手法辅助退热，操作需注意力度并观察体温变化。
1、清天河水
该穴位位于前臂内侧正中线，从腕横纹至肘横纹成一直线。操作时用食指和中指指腹自腕横纹推向肘横纹，速度每分钟约200次，可起到清热解表的作用。此手法适合38.5℃以下的发热，推拿时需涂抹介质油减少摩擦。
2、推坎宫
坎宫为自眉头至眉梢的直线，用双手拇指指腹从眉头向眉梢分推，反复操作50-100次。该手法可疏风解表、醒脑明目，能缓解发热伴随的头痛症状，推拿力度以皮肤微红为度。
3、揉大椎穴
大椎位于第七颈椎棘突下凹陷处，可用拇指指腹按揉2-3分钟。该穴位为退热要穴，揉按时会产生明显酸胀感，能疏散风热，尤其适合外感发热伴颈项僵痛者，操作时注意避开骨骼突起部位。
4、掐揉二扇门
位于掌背中指指根两侧凹陷处，用拇指指甲掐按5次后揉动50次。此手法有发汗解表功效，适用于风寒束表引起的无汗发热，操作时需控制力度避免掐破皮肤。
5、退六腑
前臂尺侧从肘横纹至腕横纹成一直线，用拇指指腹自上而下直推300次。该手法性寒凉，能清热凉血解毒，适用于高热超过39℃的情况，但体质虚弱者慎用以免损伤正气。
推拿降温期间需密切监测体温变化，若操作30分钟后体温未降或出现寒战、惊厥等情况，应立即停止并就医。注意保持环境通风，适当补充水分，婴幼儿皮肤娇嫩操作时需格外轻柔。若体温持续超过38.5℃或伴有其他严重症状，应及时采用药物降温并明确发热原因。