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腕管综合征是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腕管综合征的发生通常与腕部过度使用、解剖结构异常、内分泌疾病、腕部损伤以及妊娠因素等有关。该病主要是由于腕管内压力增高或正中神经受压,导致手部麻木、疼痛等症状。

1、腕部过度使用

长期重复性手腕活动如打字、使用鼠标等,容易导致腕管内肌腱和滑膜增生,从而压迫正中神经。患者可能出现手指麻木、刺痛感,夜间症状可能加重。一般可以遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,同时需减少手腕活动。

2、解剖结构异常

先天性腕管狭窄、腕横韧带肥厚等解剖变异会直接缩小腕管容积。这类患者通常需要通过腕管松解手术治疗,术后配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物治疗,促进神经功能恢复。

3、内分泌疾病

糖尿病、甲状腺功能减退等疾病可引起神经病变或组织水肿,导致腕管内压力升高。此类患者需积极控制原发病,如使用胰岛素注射液、左甲状腺素钠片等药物,同时辅以维生素B12片、腺苷钴胺片等营养神经药物。

4、腕部损伤

骨折、脱位等创伤后形成的瘢痕组织或骨痂可能压迫正中神经。急性期可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液进行局部封闭治疗,严重者需手术清除压迫物并修复神经。

5、妊娠因素

妊娠晚期体内激素变化引发的水钠潴留,可能造成腕管内容物体积增大。多数孕妇在分娩后3个月内水肿消退症状缓解,期间可通过腕部支具固定减轻不适,慎用药物治疗。

若出现持续性手部麻木或肌肉萎缩,建议及时进行肌电图检查和神经传导测定。日常生活中应注意保持手腕中立位,避免长时间屈腕动作,使用符合人体工学的键盘和鼠标垫有助于预防疾病复发。具体治疗方案需经骨科或手外科医生评估后制定。

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