月经血呈现黑色可能与生理性原因有关，也可能是子宫内膜炎、宫颈粘连等病理性原因导致的。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医检查。
1、生理性原因
月经初期或末期经血量较少时，经血可能在宫腔或阴道内滞留时间较长，血液中的血红蛋白被氧化，导致颜色变深呈黑色。这种情况通常与久坐、缺乏运动等因素有关，属于正常生理现象，无需特殊治疗，适当活动后即可改善。
2、子宫内膜炎
子宫内膜发生炎症时，可能引起局部血液循环障碍，导致经血排出不畅。未及时排出的血液在宫腔内氧化后颜色加深，可能呈现黑褐色，常伴有下腹痛、发热等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。
3、宫颈粘连
人工流产或宫腔操作后可能引发宫颈管粘连，导致经血无法顺畅排出。积聚在宫腔的陈旧性血液氧化后颜色发黑，可能伴随周期性下腹坠胀感。临床多采用宫颈扩张术治疗，术后可配合使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊预防感染。
若黑色经血连续出现超过3个月经周期，或伴有明显异味、痛经加重等情况，需尽快到妇科进行超声检查及激素六项检测。日常需注意经期保暖，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，每日更换纯棉内裤。