儿童每日维生素D的推荐补充量需要根据年龄和生长发育需求进行调整。通常情况下,足月儿出生后每日需补充400IU,1岁以上儿童每日需达到600IU,早产儿或低体重儿可能需要更高剂量。
1、0-12个月婴儿:足月健康婴儿从出生数天后开始每日补充400IU维生素D,无需额外增加剂量。母乳喂养儿由于乳汁中维生素D含量较低,需持续补充至断奶后。配方奶粉喂养儿若每日奶量达到1000ml,可通过奶粉摄取足量,否则仍需补充。
2、1-18岁儿童:进入幼儿期后每日需要量提升至600IU,该剂量涵盖骨骼生长加速期的需求。学龄期儿童若存在日照不足(日均户外活动少于1小时)、肤色较深或肥胖等情况,建议在医生指导下适当增加补充量,通常不超过每日1000IU。
3、特殊群体
早产儿、低出生体重儿出生初期需每日补充800-1000IU,3个月后调整为400IU。患慢性腹泻、肝胆疾病或长期服用抗癫痫药物的儿童,因维生素D吸收代谢障碍,需在儿科医生监测下进行个体化补充,必要时采用肌注给药方式。
家长应注意维生素D制剂的选择,优先使用单一成分补充剂,避免与维生素A联合制剂混淆。日常可鼓励儿童每日进行10-15点间的户外活动,暴露四肢皮肤15-30分钟以促进自身合成。若发现儿童出现多汗、枕秃、方颅等体征,应及时就医进行血清25羟维生素D检测,根据检查结果调整治疗方案。