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肩峰撞击症有哪些症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩峰撞击症通常会出现肩部疼痛、活动受限、肌肉无力、夜间疼痛以及关节弹响等症状,具体表现因人而异。

1、肩部疼痛

肩峰撞击症患者在抬臂或做过头动作时,肩峰下间隙内的软组织受到挤压,容易引发疼痛。疼痛多位于肩关节前外侧,尤其在手臂外展60-120度时疼痛最为明显,严重时可能放射至上臂。

2、活动受限

由于炎症和结构异常,患者可能出现肩关节外展、前屈及内旋活动度下降。例如穿衣、梳头等需要上肢举高的动作会变得困难,部分患者无法完成超过头顶的运动。

3、肌肉无力

长期疼痛和活动减少会导致肩袖肌群出现废用性萎缩,表现为三角肌、冈上肌等肌肉力量减弱。患者可能出现持物不稳、提重物困难等情况,甚至出现肌肉震颤现象。

4、夜间疼痛

炎症反应在静息状态下持续刺激神经末梢,约50%患者会出现夜间静息痛。疼痛常在侧卧位压迫患肩时加剧,可能影响睡眠质量,部分患者需要垫高枕头缓解症状。

5、关节弹响

约30%患者在活动肩关节时可触及弹响或摩擦感,这是由于肩峰形态异常、滑囊增生或肩袖肌腱损伤导致关节运动轨迹改变所致。弹响多发生在外展动作的中段弧度。

若出现上述症状,建议尽早就医进行肩关节X线、MRI等检查。日常生活中应注意避免重复性过肩动作,运动前做好肩部热身,睡眠时尽量保持仰卧位减轻肩部压力。急性期可通过冰敷缓解炎症,但需在医生指导下进行康复训练。

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