抑郁症的常见类型主要包括重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍、季节性抑郁障碍、产后抑郁症以及精神病性抑郁症,不同类型的表现特征存在差异。
1、重性抑郁障碍
这是最常见的抑郁症类型,典型表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣减退,伴随睡眠紊乱、食欲改变、注意力下降等症状。临床上常使用盐酸氟西汀片、草酸艾司西酞普兰片等SSRIs类药物进行治疗。
2、持续性抑郁障碍
又称心境恶劣,症状程度比重性抑郁轻,但病程持续两年以上。患者长期存在心境抑郁、自我评价过低、疲乏无力等表现,治疗时可能需要联合心理治疗与盐酸度洛西汀肠溶片等药物。
3、季节性抑郁障碍
多在秋冬季发作,与光照减少导致5-羟色胺水平变化有关。除核心抑郁症状外,常伴嗜睡、食欲亢进等反向症状,光疗配合阿戈美拉汀片治疗具有较好效果。
4、产后抑郁症
发生于分娩后4周内的抑郁发作,与激素剧烈波动相关。患者除情绪问题外,可能出现对婴儿的抵触情绪,使用舍曲林片等哺乳期相对安全药物时需严格监测。
5、精神病性抑郁症
在抑郁症状基础上出现妄想、幻听等精神病性症状,需联合奥氮平片等抗精神病药物与抗抑郁药物治疗,存在较高自伤风险需重点监护。
当出现持续情绪低落、兴趣丧失等核心症状时,建议及时到精神心理科就诊。医生会通过临床症状评估、量表测评等方式明确具体类型,并根据个体情况制定药物治疗结合认知行为治疗的方案,切忌自行购买精神类药物使用。