高压高、低压低可能是动脉硬化、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全或年龄因素等原因所致。血压异常可能与心血管系统结构或功能改变有关,建议及时就诊明确具体病因。
1、动脉硬化
动脉血管壁弹性减退是常见原因,尤其多见于老年人。当血管硬化后,心脏收缩期射血阻力增大导致收缩压升高,舒张期血管弹性回缩能力减弱则引发舒张压降低。患者可能伴随头晕、胸闷等症状,可通过颈动脉超声、血脂检测等检查确诊。治疗方面可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂,配合硝苯地平控释片控制血压。
2、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过量会引起心率加快、心输出量增加,导致收缩压显著上升。同时外周血管扩张可能使舒张压下降,形成脉压差增大的表现。患者常伴有心悸、消瘦、手抖等症状,可通过甲状腺功能五项检测诊断。一般需服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合普萘洛尔片控制心率。
3、主动脉瓣关闭不全
心脏舒张期主动脉血液反流会减少有效循环血量,导致舒张压降低。而心脏代偿性增强收缩力又会使收缩压升高,形成典型的高低压差大的血压特征。心脏彩超可明确瓣膜病变程度,轻症可用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷,中重度病变可能需要进行主动脉瓣置换术。
此类血压异常需通过心电图、心脏彩超、甲状腺功能检测等手段排查病因。日常需限制钠盐摄入,每日监测血压变化,避免剧烈运动加重心脏负担。若出现持续头晕、眼前发黑等症状,应立即到心血管内科就诊,在医生指导下进行规范治疗。