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血压低心率快是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血压低心率快可能是生理性原因所致,也可能与低血容量、心律失常、心肌缺血以及内分泌疾病等病理性原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪紧张或突然站立时,可能因交感神经兴奋导致心率代偿性加快,同时血管扩张引发短暂性血压降低。这种情况通常无需特殊处理,休息或平躺后症状可自行缓解。

2、低血容量

严重腹泻、大量出汗或外伤失血会导致循环血量不足,心脏通过加快搏动次数来维持供血,表现为心率超过100次/分钟且收缩压低于90mmHg。需立即补充生理盐水或乳酸林格氏液,必要时输注羟乙基淀粉等扩容剂。

3、心律失常

室上性心动过速、心房颤动等快速型心律失常会显著降低心脏泵血效率,出现血压下降伴心悸症状。可通过美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物控制心室率,严重者需行射频消融术。

4、心肌缺血

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者突发心绞痛或心肌梗死时,心肌收缩力减弱导致血压下降,机体通过加快心率代偿供血。需舌下含服硝酸甘油片,静脉滴注硝酸异山梨酯注射液,必要时进行冠状动脉介入治疗。

5、内分泌疾病

甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素水平升高,基础代谢率增高导致心率增快,同时外周血管扩张引发血压降低。可服用甲巯咪唑片控制甲状腺功能亢进症,配合普萘洛尔片改善心慌症状。

出现血压低伴心率快需立即停止活动并保持平卧位,监测血压和脉搏变化。若伴有胸痛、意识模糊或持续半小时未缓解,应立即拨打急救电话。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行服用升压药物或调节心率的药物。

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