腰椎终板炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。日常护理对缓解症状和预防复发也较为重要。
1、药物治疗
对于疼痛和炎症反应较明显的患者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊,或肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片。若存在神经根受压导致的放射性疼痛,可能需联合使用甲钴胺片等营养神经药物。急性期疼痛剧烈时,医生可能短期应用地塞米松片等糖皮质激素控制炎症。
2、物理治疗
超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环,减轻炎性水肿。腰椎牵引有助于扩大椎间隙,降低终板压力。手法治疗需由专业康复医师操作,通过松解腰背部肌肉改善关节活动度。建议每周进行2-3次,持续4-6周。
3、手术治疗
当出现终板骨赘压迫脊髓或神经根、椎体稳定性严重破坏时,可能需要行椎管减压术或椎间融合内固定术。微创手术如经皮椎体成形术适用于终板炎合并椎体骨质疏松性骨折的情况,具有创伤小、恢复快的特点。
日常需避免久坐、弯腰搬重物等加重腰椎负荷的行为,建议睡眠时选择硬板床。加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑法等,可提升脊柱稳定性。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等严重症状,应立即就医进行影像学评估。治疗方案需在骨科医生指导下制定,切忌自行服用止痛药物掩盖病情。