腰椎左侧疼痛可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎或内脏疾病等因素有关。建议结合具体表现及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势或腰部过度劳累可能引起左侧腰肌痉挛，导致疼痛。例如久坐办公、搬运重物后，肌肉因乳酸堆积或轻微拉伤出现酸胀感，通常休息或热敷后可缓解。
2、腰椎间盘突出
椎间盘向左后方突出可能压迫左侧神经根，引发单侧腰痛并向臀部及下肢放射。常伴有下肢麻木、行走无力等症状，可通过MRI检查确诊。急性期建议卧床休息，配合腰椎牵引、针灸等物理治疗。
3、腰肌劳损
左侧腰背筋膜、竖脊肌等软组织反复损伤会导致局部无菌性炎症，表现为弯腰时疼痛加重、叩击痛明显。红外线照射、冲击波等理疗配合双氯芬酸钠缓释片等药物可改善症状。
4、强直性脊柱炎
该病累及骶髂关节时可出现晨起腰背僵痛，持续数月的单侧腰痛是其早期表现之一。需结合HLA-B27基因检测和影像学检查诊断，生物制剂如阿达木单抗是常用治疗方案。
5、内脏疾病
左侧肾结石可能引发剧烈绞痛并向会阴部放射，常伴血尿、尿频；女性左侧附件炎或卵巢囊肿扭转也会出现腰痛伴下腹坠胀。建议完善尿常规、超声等检查，结石患者可口服坦索罗辛辅助排石。
日常应注意避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅，睡眠选择硬板床。若疼痛持续超过72小时不缓解，或伴随发热、下肢无力、大小便异常等情况，需立即前往骨科或相关专科就诊排查器质性疾病。