射精时出现红色可能与生理性原因有关，也可能是前列腺炎、精囊炎或肿瘤等疾病因素导致的。若反复发生或伴随其他症状，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
剧烈性生活或频繁手淫可能导致生殖道黏膜轻微损伤，血液混入精液形成暂时性血精。这种情况通常无其他不适，适当休息后1-2周可自行缓解，日常需注意控制性生活频率，避免过度摩擦。
2、前列腺炎
细菌感染引发的炎症会导致前列腺充血肿胀，腺体血管破裂时血液进入精液。患者可能伴有尿频、会阴部胀痛等症状。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等抗生素，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛，同时需保持会阴清洁，避免久坐。
3、精囊炎
精囊腺受感染后血管脆性增加，在射精收缩时易发生渗血。典型表现为射精后段血色加深，可能伴随下腹坠胀感。急性期需卧床休息，采用左氧氟沙星联合布洛芬缓释胶囊抗炎治疗，慢性患者可辅以温水坐浴改善局部循环。
4、肿瘤因素
前列腺癌、精囊肿瘤等占位性疾病可能侵蚀血管引发持续性血精，多见于中老年群体。常伴随消瘦、排尿困难等症状，需通过前列腺特异性抗原检测、磁共振等检查确诊，根据病理分期选择根治性手术或放射治疗。
日常应避免辛辣刺激饮食，减少骑行等压迫会阴部的活动。若血精反复出现超过两周，或伴有射精疼痛、血尿等情况，建议尽早就诊泌尿外科，完善精液常规、超声等检查。治疗期间需暂停性生活，严格遵医嘱用药，避免擅自服用抗凝药物加重出血。