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屁股出血是怎么回事

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

屁股出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。该症状通常由肛门或直肠病变引起,需根据具体病因进行治疗。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块,排便时干硬粪便摩擦痔核表面可能导致出血。血液常呈鲜红色,附着于粪便表面或呈滴落状,一般无疼痛感。患者可能伴有肛门瘙痒、异物感等症状。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物缓解症状,严重者需进行胶圈套扎术。

2、肛裂

肛管皮肤全层纵行裂开时,排便刺激可能引发撕裂样疼痛和出血。血液量较少呈鲜红色,常见于厕纸擦拭带血或便后滴血,患者常因疼痛出现排便恐惧。可应用盐酸利多卡因胶浆局部麻醉缓解疼痛,配合硝酸甘油软膏改善局部血液循环促进愈合,必要时需行肛裂切除术。

3、直肠息肉或肿瘤

肠道赘生物表面血管破裂可能导致暗红色血液与粪便混合,伴有排便习惯改变、里急后重感。肠镜检查可发现息肉或占位性病变,需通过病理活检明确性质。直径小于2cm的良性息肉可在肠镜下切除,确诊为恶性肿瘤需根据分期行根治性手术,术后可能需辅助放化疗。

出现肛门出血症状需保持肛周清洁,避免用力排便加重出血。建议记录出血颜色、出血量及伴随症状,及时到肛肠科进行肛门指诊或肠镜检查。40岁以上患者反复出现暗红色血便时,需重点排查结直肠肿瘤等器质性疾病。

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