中药凉了喝可能会影响药效吸收或引起胃肠道不适，通常建议温服以达到最佳效果。具体影响需结合药物性质和个人体质进行判断。
1、影响药效吸收
中药有效成分在接近体温的环境中更易被胃肠道吸收。凉药液可能降低消化酶活性，延缓有效成分的溶出速度，例如含挥发油的解表类药物，其发散功效在温热状态下更易发挥。
2、刺激胃肠道
低温药液可能引起血管收缩，尤其对于脾胃虚寒人群，可能出现脘腹冷痛、腹泻等症状。临床观察显示约30%患者饮用低于30℃的中药后出现肠鸣音亢进，这与中医"寒邪直中"理论相符。
3、改变药性方向
部分需热服以助药力升浮的方剂，如补中益气汤，凉服可能改变药物走向。而清热类方剂如白虎汤，在特定医嘱下允许常温服用，但温度过低仍可能影响寒凉药性的正常发挥。
建议严格遵循医嘱要求的服药温度，多数汤剂建议在40-45℃温热状态下服用。若药液自然冷却至室温，可隔水加热至适宜温度。需特别注意含阿胶、鹿角胶等胶类药材的方剂，低温会导致有效成分凝结影响吸收。服药后出现腹部不适者可用热水袋热敷中脘穴缓解。