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肛门一侧疼痛是什么原因引起的

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门一侧疼痛可能由肛周疾病、肛周脓肿、肠道炎症、外伤或异物、肛周肿瘤等原因引起,建议及时就医明确诊断。

1、肛周疾病

痔疮、肛裂等肛周疾病是常见原因,多因长期便秘或腹泻导致肛周静脉曲张或皮肤裂伤。痔疮发作时可能伴有肿胀和出血,肛裂排便时疼痛明显且可能伴随少量鲜血。一般可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,同时需调整饮食避免便秘。

2、肛周脓肿

由细菌感染引发肛腺堵塞化脓,表现为肛门单侧红肿、跳痛,可能伴随发热。早期可口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素,若形成脓腔需手术切开引流,术后需每日用高锰酸钾溶液坐浴促进恢复。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病累及直肠时,可能出现肛门单侧疼痛伴腹泻、黏液脓血便。需应用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂等抗炎药物,严重时需使用注射用英夫利昔单抗控制病情。

4、外伤或异物

排便时粪便干硬划伤肛管,或异物刺入肛周组织可能导致单侧疼痛,常伴有局部皮肤破损或出血。需清除异物后使用康复新液湿敷促进创面愈合,疼痛剧烈时可短期外用利多卡因凝胶缓解。

5、肛周肿瘤

肛管癌、直肠癌晚期侵犯周围组织时可能出现持续性疼痛,伴随排便习惯改变、消瘦等症状。确诊后需根据分期选择根治性切除术,术后配合卡培他滨片、奥沙利铂注射液等药物进行化疗。

若出现肛门疼痛持续超过3天,或伴随发热、便血、肛门包块等情况,应及时到肛肠科就诊。日常生活中需保持肛周清洁,每日用温水清洗,避免久坐久站,饮食注意增加膳食纤维摄入以保持大便通畅。

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