左上腹疼痛可能与胃炎、胃溃疡、胰腺炎、脾肿大或结肠疾病等原因有关，需结合具体症状判断。若疼痛持续或加重，建议及时就医检查以明确病因。
1、胃炎
胃炎是左上腹疼痛的常见原因，多与幽门螺杆菌感染、长期饮酒或药物刺激有关。患者常出现隐痛、胀气、反酸等症状，进食后可能加重。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护胃黏膜。
2、胃溃疡
胃黏膜深层损伤可能导致左上腹规律性疼痛，如空腹时疼痛、进食后缓解。出血性溃疡可能伴随黑便。治疗常需联合用药，如雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，硫糖铝口服混悬液保护创面，枸橼酸铋钾颗粒根除幽门螺杆菌。
3、胰腺炎
急性胰腺炎常表现为剧烈左上腹疼痛并向背部放射，多由胆石症或酗酒诱发，可能伴随发热、恶心。治疗需禁食、静脉补液，使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，必要时用头孢曲松钠等抗生素预防感染。
4、脾肿大
疟疾、血液系统疾病等可能导致脾脏肿大，引起左上腹闷胀感。触诊可发现肋下脾脏触及，严重者可能伴随血细胞减少。治疗需针对原发病，如感染性疾病使用阿奇霉素片，血液病需专科治疗。
5、结肠疾病
结肠脾曲部位的炎症或功能紊乱可能导致左上腹绞痛，肠易激综合征患者常伴腹泻或便秘。美沙拉嗪肠溶片可缓解炎症，双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，匹维溴铵片改善肠道痉挛。
日常应注意避免暴饮暴食，减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时，或伴随呕血、高热、皮肤黄染等症状，需立即就医。用药前应完善胃镜、腹部超声或血液检查，避免自行服用止痛药掩盖病情。