失眠伴随身体燥热可能是生理性因素引起的，也可能与阴虚火旺、甲状腺功能亢进等病理性原因有关。建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
若处于高温环境或睡前摄入过多辛辣食物、咖啡、浓茶等刺激性食物，可能因交感神经兴奋导致身体燥热，进而影响睡眠质量。此时可通过调节室温、避免睡前饮食刺激等方式改善。
2、阴虚火旺
中医认为长期熬夜、过度劳累或久病耗伤阴液，可能导致虚火内生，出现五心烦热、盗汗、口干舌燥等症状，夜间阳气入里时症状加重，从而干扰睡眠。通常可遵医嘱使用天王补心丹、知柏地黄丸、酸枣仁合剂等中成药调理。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会引起代谢亢进，出现怕热多汗、心率加快、手抖等症状，同时伴随神经兴奋性增高导致入睡困难。临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物进行控制。
若日常调整后症状未缓解，或伴随颈部肿大、体重下降等表现，需及时就诊内分泌科。建议完善甲状腺功能、性激素等检查，明确诊断后需严格遵医嘱用药，避免自行服用安眠类药物掩盖病情。