咳嗽时头痛可能与剧烈咳嗽引起的颅内压变化有关，也可能是上呼吸道感染、偏头痛等疾病原因所致，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
剧烈咳嗽可能导致胸腔和腹腔压力升高，进而引发颅内压短暂性升高，刺激脑膜或血管神经，出现头痛症状。此类头痛通常呈钝痛或胀痛，咳嗽停止后可逐渐缓解。日常应避免用力咳嗽，适当饮水保持咽喉湿润。
2、上呼吸道感染
感冒、流感等疾病会引起咳嗽症状，同时病原体产生的炎症因子可能刺激脑血管扩张，导致头痛。患者常伴有鼻塞、发热、乏力等表现。一般可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、感冒清热颗粒、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。
3、偏头痛
部分偏头痛患者咳嗽时可能诱发头痛发作或加重原有头痛，疼痛多为搏动性，可能伴随畏光、恶心等症状。急性期可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等药物治疗。
若咳嗽频繁且头痛持续不缓解，或出现高热、意识改变、颈部僵硬等情况，需警惕脑膜炎、脑出血等严重疾病，应立即到急诊科或神经内科就诊，完善头部CT、腰椎穿刺等检查。日常应注意保暖，避免接触冷空气或刺激性气味诱发咳嗽。